РОБОТИЗИРОВАННАЯ ЧАСТИЧНАЯ НЕФРЭКТОМИЯ
Технически сложная операция для хирурга, более сложное решение для пациента
В последние годы роботизированная частичная нефрэктомия (PRN) стала прерогативным методом удаления отдельных периферических опухолей почек не только <4 см, но и >4 см, когда они технически поддаются частичному удалению или обязательно при опухолях, расположенных в одиночной почке, чтобы не доводить пациента до нефрэктомии и диализа.
Однако даже с появлением роботизированной системы Da Vinci частичная нефрэктомия остается технически сложной процедурой для хирурга.
Каким образом пациент может сделать выбор?
Многочисленные исследования, главным образом из Соединенных Штатов Америки (США), были посвящены изучению корреляции между степенью опыта хирурга в PRN и степенью опыта больницы в отношении послеоперационных результатов, а также послеоперационных осложнений.
Выводы, сделанные на основании этих исследований, весьма интересны.
Так, похоже, что чем опытнее хирург роботизированной хирургии, выполняющий PRN, тем ниже частота послеоперационных осложнений, меньше срок пребывание в стационаре и, кроме того, достигаются лучшие онкологические результаты.
Кроме того, опыт больничного центра, в котором будет проводиться операция, является существенным фактором для беспроблемного послеоперационного течения пациента (квалифицированный персонал, надлежащее сотрудничество между врачебным и сестринским персоналом, соответствующая материально-техническая инфраструктура).
Кто считается опытным хирургом роботизированной хирургии?
Ответ на этот вопрос дают исследования, проведенные в центрах США.
Результаты исследований показали, что опытным хирургом роботизированной хирургии считается тот, кто выполняет не менее 15-20 операций PRN в год.
Чем опытнее хирург роботизированной хирургии, выполняющий PRN, тем больше снижается частота послеоперационных осложнений, время пребывания в стационаре и, кроме того, достигаются лучшие онкологические результаты.
Каков опыт проведения PRN?
Директор центра роботизированной урологии в больнице Метрополитен, а также в частной клинике «Аполлонио» (Общая система здравоохранения), г-н Василиос Пулакис провел более 1 000 PRN с 2011 по 2023 год с очень высокими показателями успешности в соответствии с международными стандартами.
Кроме того, в частной клинике «Аполлонио» проводятся роботизированные процедуры, охватывающие весь спектр урологических заболеваний.
Поэтому, исходя из международных стандартов, г-н Пулакис считается одним из самых опытных хирургов роботизированной хирургии на общеевропейском уровне, имея в своем активе в общей сложности >9 000 роботизированных вмешательств на сегодняшний день.
Кроме того, частная клиника «Аполлонио» обеспечивает высокий уровень безопасности и ухода за пациентами благодаря наличию самой современной материально-технической инфраструктуры, а также хорошо обученного персонала, отвечающего высоким требованиям послеоперационного наблюдения за пациентом.
В заключение необходимо подчеркнуть, что максимальные преимущества для пациента, которому предстоит PRN, возникают тогда, когда "инструмент" под названием роботизированная система находится в руках хорошо обученного и опытного хирурга, который способен использовать все преимущества, предоставляемые использованием роботизированной системы, на благо пациента.
Автор ВАСИЛИОС ПУЛАКИС
Хирург-уролог - андролог
Доктор Гиссенского университета, Германия - доцент Франкфуртского университета, Германия
Директор Центра роботизированной урологии Metropolitan Hospital
Частная клиника «Апполлонио» (Общая система здравоохранения)