Εξωσωματική Λιθοθρυψία

Η Εξωσωματική Λιθοθρυψία ESWL ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 1980 στη Γερμανία από την εταιρεία DORNIER και απετέλεσε όχι μόνο πρόοδο στη θεραπεία της ουρολιθίασης αλλά μια επανάσταση στην ιατρική επιστήμη.

Με την μέθοδο της Εξωσωματικής Λιθοθρυψίας ESWL, παράγονται, από τον εξωσωματικό λιθοθρύπτη, ηχητικά κύματα πολύ υψηλής συχνότητας τα οποία μέσω ειδικού συστήματος διοχετεύονται και εστιάζονται στο λίθο προκαλώντας θρυμματισμό αυτού σε μικρά τεμάχια τα οποία αποβάλλονται μέσω των ουροφόρων οδών του ανθρωπίνου σώματος. Η ενέργεια των ηχητικών κυμάτων εκλύεται όταν αυτά επικεντρωθούν και εστιασθούν στον λίθο χωρίς να δημιουργούν ζημιές στους ιστούς.

Με την Εξωσωματική Λιθοθρυψία ESWL αποφεύγεται η εγχείρηση, πιθανές επιπλοκές και η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Τα εξαιρετικά αποτελέσματα της ESWL οφείλονται μεταξύ άλλων και στα χαρακτηριστικά του ηλεκτρομαγνητικού λιθοθρύπτη που είναι εγκατεστημένος στο κέντρο μας. Ως αποτέλεσμα αυτού παρέχεται η δυνατότητα εξωσωματικής λιθοθρυψίας όχι μόνο για λίθους νεφρού, αλλά και του ουρητήρα καθόλο το μήκος αυτού, ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΣΤΗ ΚΥΠΡΟ.

Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται και σε παιδιά υπό προϋποθέσεις, και αποτελεί την μέθοδο επιλογής της θεραπείας της ουρολιθίασης σε αυτή την ηλικία.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ESWL

1. ΧΩΡΙΣ ΝΑΡΚΩΣΗ , χορηγείται μόνο αναλγητικό
2. ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΑΜΟΝΗ στο Νοσοκομείο. Ο ασθενής αποχωρεί με συνοδεία εντός 2 ωρών από την προσέλευση του
3. Η ΜΟΝΗ ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ: Η λιθοθρυψία του λίθου διενεργείται με ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας
4. ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΛΙΘΟΘΡΥΨΙΑΣ: Συνήθως 20-35 λεπτά, αναλόγως λίθου

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ:

Υπάρχουν 3 είδη Εξωσωματικών Λιθοθρυπτών:

• Ηλεκτρομαγνητικού Τύπου
• Πιεζοηλεκτρικού Τύπου - (Piezoelectric)
• Ηλεκτρόυδραυλικού Τύπου

Ο καλύτερος εξωσωματικός λιθοθρύπτης που ενσωματώνει πολλά πλεονεκτήματα είναι ο Ηλεκτρομαγνητικού Τύπου. Στο Απολλώνειο Ιδιωτικό Νοσοκομείο, το κέντρο μας διαθέτει τον Ηλεκτρομαγνητικού Τύπου λιθοθρύπτη COMPACT DELTA της DORNIER Γερμανίας. Αυτός ο λιθοθρύπτης είναι ο υπ’ αριθμό ένας σε παγκόσμιες πωλήσεις, αναδεικνύοντας τον κορυφαίο ρόλο του στην παγκόσμια αγορά.

Ο COMPACT DELTA της DORNIER είναι ηλεκτρομαγνητικός λιθοθρύπτης 3ης γενιάς και συνδυάζει την υπερηχογραφική και ακτινοσκοπική εστίαση, μαζί ή κεχωρισμένως. Άλλο ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού είναι η δυνατότητα περιστροφής της κεφαλής του λιθοθρύπτη, προς αποφυγή οστικών επιφανειών εξού και η ΜΟΝΑΔΙΚΗ δυνατότητα για θεραπεία λίθων του ουρητήρα καθ’ όλο το μήκος αυτού, αλλά και λίθων ουροδόχου κύστης μέχρι 20 mm.

Χαρακτηριστικά του COMPACT DELTA

1. Η Εστίαση λίθου διενεργείται με υπερηχογράφο ή και ακτινοσκόπηση.
2. Περιστροφή κεφαλής θεραπείας: Η δυνατότητα αυτή καθιστά δυνατή την θεραπεία λίθου ουρητήρα καθ΄ όλο το μήκος αυτού αλλά και λίθου ουροδόχου μέχρι 20cm.

Η δυνατότητα αυτή είναι ΜΟΝΑΔΙΚΗ στη Κύπρο.

Α. ΛΙΘΟΙ ΝΕΦΡΟΥ
Η εξωσωματική λιθοθρυψία λίθου νεφρού διενεργείται με υπερηχογραφική εστίαση, αποκλειστικά στην Κύπρο, και αφορά λίθο μέχρι 20 χιλιοστά.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗΣ ΕΣΤΙΑΣΗΣ:

1. Αποφυγή έκθεσης ασθενούς στην ακτινοβολία
2. Θεραπεία και λίθων μη ορατών στην ακτινοσκόπηση, πχ ουρικού οξέος, αλλά και μικρών λίθων
3. Real time παρακολούθηση του αποτελέσματος της εξωσωματικής λιθοθρυψίας του λίθου

Β. ΛΙΘΟΙ ΟΥΡΗΤΗΡΑ
Αφορά λίθους καθόλου το μήκος του ουρητήρα. Αυτό καθίσταται δυνατό λόγω της δυνατότητας περιστροφής της κεφαλής θεραπείας και αποφυγή οστικών επιφανειών, (αποκλειστικά στην Κύπρο).

Αντενδείξεις ESWL

1. Εγκυμοσύνη
2. Λήψη ασπιρίνης αντιπηκτικών, αιμορραγική διάθεση. Μετά την διακοπή των αντιπηκτικών καθίσταται δυνατή η διενέργεια της ESWL
3. MH ελεγχόμενη ουρολοίμωξη
4. Ανεύρυσμα πλησίον θέσης λίθου
5. Κοραλλοειδης λίθος ή λίθοι ≥ 20 cm
6. Βαρεία σκελετική ανωμαλία
7. Παχυσαρκία ≥ 140 kg

Εναλλακτική θεραπεία ουρολιθίασης

1. PCNL για λίθους ≥ 20 cm
2. Ουρητηροσκόπηση για λίθους νεφρού, ουρητήρα

Οι ανώτεροι 2 μέθοδοι χρήζουν νάρκωσης και παραμονής στο Νοσοκομείο.

Τα εξαιρετικά αποτελέσματα της ΕSWL στο κέντρο μας αποτελούν συνισταμένη της εξατομικευμένης αξιολόγησης εκάστου περιστατικού.
Σε αυτό συμβάλλει:

1. Η ορθή επιλογή και ένδειξη περιστατικού
2. Ο κατάλληλος εξοπλισμός
3. Η αξιολόγηση τυχόν άλλων συνοδών ασθενειών ή αντενδείξεων
4. Η εμπειρία του θεράποντος ιατρού